Care sînt serviciile medicale gratuite de care beneficiază un asigurat?

2 03 2008

Anca GHIORGHIU (anca.ghiorghiu@telegrafonline.ro)

 
Care sînt serviciile medicale gratuite de care beneficiază un asigurat?
În urmă cu şase luni a fost lansat programul naţional de evaluare a stării de sănătate a populaţiei, care presupune efectuarea a nouă analize gratuite, indiferent dacă persoanele sînt asigurate sau nu. Românii care sînt asiguraţi, au posibilitatea de a beneficia de mai multe servicii, care sînt stipulate în contractul cadru (reprezentanţii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate – CJAS susţin că, anul acesta, noul act normativ ar putea intra în vigoare în luna aprilie – n.r.). Pe site-ul CJAS, http://www.casct.ro, la secţiunea “Asiguraţi” sînt stabilite serviciile de medicină primară de care beneficiază orice persoană care este asigurată. Cei care plătesc dări către CJAS beneficiază de pachetul de bază care cuprinde servicii medicale profilactice şi curative. Însă, pentru a beneficia de aceste servicii, asiguraţii au obligaţia de a se înscrie pe lista unui medic de familie. De asemenea, asiguratul beneficiază de servicii medicale şi în ambulatoriile clinice, adică în fostele policlinici. Aceste servicii sînt acordate de medicii specialişti. În ceea ce priveşte serviciile medicale din spitale, pe site-ul CJAS se stipulează că acestea se acordă gratuit pentru pacienţii care necesită internare. Internarea în spital se face pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau medicul specialist din ambulatoriu (în cazurile de urgenţă nu este necesar biletul de trimitere) şi a documentului care dovedeşte calitatea de asigurat a persoanei. Asiguratul are dreptul şi la servicii medicale paraclinice, adică analize de laborator şi alte investigaţii, care sînt prevăzute în pachetul de bază. Există şi cazuri care constituie o urgenţă, dar nu necesită spitalizare şi atunci asiguraţii vor beneficia de tratamente gratuite pe baza internării de zi. Pe site-ul CJAS se precizează că femeile gravide şi copiii în vîrstă de pînă la 18 ani beneficiază de investigaţii paraclinice în ambulatoriu, fără coplată, la recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din ambulatoriu. De asemenea, gravidele pot beneficia şi de unele tratamente stomatologice gratuite. În pachetul de bază mai sînt cuprinse şi dispozitivele medicale (orteze şi proteze). “Asiguraţii au dreptul la dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau fiziologice – pentru corectarea văzului, auzului, protezarea membrelor. Dispozitivele medicale se acordă la recomandarea medicului de specialitate şi cu aprobarea caselor teritoriale”, se menţionează pe site-ul CJAS. Există însă şi o serie de servicii medicale care nu sînt decontate din fondul de asigurări. Printre acestea se numără: servicii medicale acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă şi sportive, asistenţa medicală la locul de muncă, asistenţa medicală a sportivilor, unele servicii medicale de înaltă performanţă sau servicii de asistenţă stomatologică. Corecţiile estetice efectuate persoanelor cu vîrsta de peste 18 ani, fertilizarea in vitro, transplantul de organe şi ţesuturi (cu excepţia cazurilor prevăzute în Programul Naţional aprobat – n.r.) sau asistenţa medicală la cerere nu se decontează din fondul de asigurări.

Acțiuni

Information

Lasă un răspuns

Te rog autentifică-te folosind una dintre aceste metode pentru a publica un comentariu:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s




%d blogeri au apreciat asta: